Zirkonia jatkaa suosiotaan korjaavassa hammaslääketieteessä todenmukaisen läpikuultavuutensa, luotettavan bioyhteensopivuuden ja korkean mekaanisen lujuuden ansiosta. Silti zirkoniumoksidi pysyy hauraana keramiikkana, mikä tarkoittaa, että se on alttiina halkeilulle, jos suunnittelun, sisäkkäisyyden tai jyrsinnän alkuvaiheita ei hallita kunnolla. Monet zirkoniumoksidien restauroinnista johtuvat viat ovat itse asiassa peräisinennensintraussykli alkaa.
Seuraavissa ohjeissa on yhteenveto yleisistä esi-sintrausmurtumariskeistä ja käytännön toimenpiteistä, joita hammaslaboratoriot voivat tehdä niiden välttämiseksi.
Hyerdent-ohjelmistoa käytetään hammasproteesien ladomiseen.
1. Suunnittelutekijät, jotka johtavat heikkouteen
Zirkoniumoksidipalan rakennesuunnittelu määrittää, kuinka hyvin se kestää pureskeluvoimia. Kun rakenteessa ei ole riittävää tukea tai sen paksuus on epätasainen, sisäiset jännitykset kerääntyvät ja tekevät murtumien todennäköisyydestä.
Tärkeimmät suunnitteluperiaatteet:
Noudata materiaalin vähimmäispaksuutta.
Kohdunkaulan marginaalin ei tulisi olla pienempi kuin0,6 mmzirkoniumoksidia estämään heikkoja kohtia.
Liittimen koon on oltava riittävä.
Anterior tapaukset:Suurempi tai yhtä suuri kuin 9 mm²
Jälkitapaukset:Suurempi tai yhtä suuri kuin 12 mm²
Sopivan kokoiset liittimet auttavat jakamaan okklusaaliset kuormat tasaisesti.
Vältä pitkiä jännevälejä, joissa on liian monta puuttuvaa yksikköä.
Siltojen ei tulisi ulottua ylikaksi vierekkäistä puuttuvaa hammasta.
Pidä pontin jänneväli turvallisen pituuden sisällä.
Ihannetapauksessa tukien välisen etäisyyden tulisi ollaenintään 20 mm.
Rajoita yksiköiden kokonaismäärää.
Täysi-kaari- tai pitkäjänteiset-zirkoniasiltoja voidaan valmistaa jopa14 yksikköä, mutta ulokkeita tulee välttää aina kun mahdollista.
Implanttien restauraatioihin:
Aseta ruuvin{0}}käyttöreiät okklusaalipöydän keskustaa kohti ja pidä ne poissa ohuista reunoista, jotta rakenne ei heikkene.
2. Sisäkkäis- ja CAM-paikannusongelmat
Se, miten restauraatio sijoitetaan zirkoniaaihioon, vaikuttaa merkittävästi lopputulokseen. Huono sisäkkäisyys aiheuttaa tarpeetonta rasitusta sekä jyrsinnän että sintrauksen aikana.
Tärkeimmät tarkastettavat kohdat:
Vähennä syviä aliviivoja.
Säädä sisäkkäistä kulmaa niin, että alileikkaukset ovat mahdollisimman pieniä. Tämä vähentää raskaita jälkijyrsinnän{1}}säätöjä, jotka usein aiheuttavat mikrohalkeamia.
Käytä sopivan paksuista sintrausrunkoa.
Ylisuuret tukikehykset kutistuvat suhteettomasti sintrauksen aikana ja voivat vetää täytteeseen.
Turvallinen ohje on2,0–3,0 mm, suunnilleen sama kuin liittimen-tangon halkaisija.
3. Liitintankojen (jousien) oikea sijoitus
Liittimet stabiloivat restaurointia jyrsinnän aikana. Huono sijoitus luo stressin keskittymispisteitä ja lisää sintraavien murtumien riskiä.
Suositellut käytännöt:
Säilytä lähes vaakasuora suunta.
Tasainen kanava minimoi epätasaiset voimat sintrausvaiheen aikana.
Vältä alueita, joissa on teräviä kaarteita tai kaarevia{0}}alueita.
Liitostankojen sijoittaminen voimakkaasti kaareville alueille lisää jännitystä ja voi aiheuttaa repeytymistä ennen ampumista.
Kiinnitä putket saavutettaville ja hyvin{0}}tuetuille pinnoille.
Tämä varmistaa paremman vakauden koneistuksen aikana ja vähentää tärinään{0}} liittyviä halkeamia.
Noudata "n + 2" -periaatetta putkimäärän suhteen.
(n=yksikköä)
Esimerkiksi yhtä kruunua tulisi käyttäävähintään kolme ruohoa, noin välimatkan päässä120 astetta toisistaan, varmistaaksesi lujan kiinnityksen jyrsinnän aikana.
4. Jyrsintälaitteiden ja työkalujen huolto
Laitteiden kunto vaikuttaa suoraan zirkoniumoksidipalan sisäiseen eheyteen. Monet mikrohalkeamat ovat peräisin jyrsinkoneista, joita ei ole huollettu asianmukaisesti.
(1) Zirkoniumoksidilevyjen asennus
Puhdista pidike huolellisesti ennen uuden levyn asettamista paikalleen. Pöly tai roskat estävät kunnollisen kiristyksen ja aiheuttavat jyrsintävärinää.
Kiristä kaikki kiinnitysruuvit tasaisesti, jotta zirkonia-aihioon ei kohdistu epätasaista painetta.
(2) Jyrsinkoneen pitäminen kalibroituna ja puhtaana
Suorita säännöllinen kalibrointi.
Huono kalibrointi johtaa epätasaisiin työkaluratoihin, työkalun jälkiin ja mahdollisiin mikrohalkeamiin.
Puhdista pöly karasta ja sisäosista päivittäin.
Kerääntynyt roska heikentää tarkkuutta ja lisää jyrsintävirheiden mahdollisuutta.
(3) Jyrsinporien vaihto ajoissa
Kuluneet poranterät aiheuttavat halkeilua, reunamurtumia tai sisäistä heikkenemistä.
Vaihda poranterät käyttötuntien mukaan, varsinkin kun leikkaat -lujaa zirkoniumoksidia.